Rosszindulatú urotheliális papilláris

Baki Márta, onkológus A húgyhólyag a vizelet tárolására alkalmas szervünk, sajnálatos módon a féktelen dohányzás évek alatt daganat kialakulásához vezethet ebben a szervben is. A tumor gyakrabban fordul elő férfiakban, mint nőkben, gyakoribb a fejlett országokban.

A húgyhólyagdaganatot a fejlett országok előfordulási statisztikáiban a negyedik vagy ötödik helyre sorolják.

Sok tanulmány látott már napvilágot a témában, amelyekben hangsúlyozzák a dohányzás oki szerepét, s azt, hogy míg a legtöbb rosszindulatú daganatnál a halálozási statisztikák sokat javultak, addig a húgyhólyagrák 5 éves túlélési esélyei lényegében változatlanok. Melyek a húgyhólyag danagat kialakulására hajlamosító tényezők? A megbetegedéssel összefüggésben álló leggyakoribb okok a rosszindulatú urotheliális papilláris és a különböző ipari karcinogének.

A hólyag urotheliális carcinoma Lipoma A hólyagbetegségek magukban foglalják a daganatok fő típusait: adenokarcinóma, laphámsejtes karcinóma, átmeneti sejtes karcinóma urotheliálispapilláris karcinóma. A rosszindulatú betegségek közül a hólyagdaganatok aránya csak három százalék. A férfiaknál gyakoribb a százezer emberre jutó női patológia, a férfiaknál tíz, a nőknél két esetben fordul elő rák. Földrajzilag a hólyagrákos esetek száma is különbözik. Nyugat- és Dél-Európában az előfordulás kétszer olyan magas, mint a keleti részen.

Fokozott a hólyagrák esélye azoknál az embereknél is, akik rendszeresen többgyűrűs aromás vegyületekkel érintkeznek például vegyi- festék- gumi- és fémiparban dolgozók. A húgyhólyag tumorokra nem jellemző a családi halmozódás.

Urothelsejtek fedik a vizelet elvezető rendszer további szerveinek vesemedence, húgyvezeték, húgycső belső falát, s ezekdaganatiai is legtöbbször urothelialis papilloma vírus diagnózis ember. A diagnózishoz képalkotó eljárás szükséges, amely lehet ultrahangos vizsgálat, CT és MR.

A beavatkozás során lehetőség van a transurethralis rezekcióra TUR. A transurethralis rezekció során a húgycsövön rosszindulatú urotheliális papilláris vezetik fel az endoszkópot a húgyhólyagba, és 2D-s kamera képen keresztül navigálva kimetszik az elváltozást, vagy csak szövettani mintát vesznek belőle.

Az eltávolított anyagot továbbküldik a patológiára, szövettani diagnózist kérve.

A következő ábra az eljárást sematikusan igyekszik bemutatni: A húgyhólyagdaganatok szövettani típusai A patológiai, szövettani besorolás megkülönböztet nem-invazív és invazív húgyhólyagdaganatokat.

Az invazív urothelsejtes carcinomának két különböző elváltozása ismert: gyakoribb a nem-invazív papillaris tumor, a másik az in situ, amely csak a húgyhólyag belső urothel rétegének nyugtalanságát jelenti. Legtöbbször ez több gócú elváltozás. Nem-invazív urothelsejtes tumorok osztályozása A nem-invazív urothelsejtes tumorok, melyek az alábbi táblázatban láthatóak különféle viselkedést és kimenetelt hordoznak magukban.